半岛网7月29日讯 （记者 孙贴静） 7月28日，青岛市卫生健康委员会“鲁医健康说·时令与健康”系列健康知识发布会第十场在青岛市中心血站（市南区隆德路9号）行政办公楼5楼学术报告厅举办。本场发布会的主题是：社会共治，消除肝炎。
病毒性肝炎防控要坚持“预防为主、防治结合”
青岛市疾病预防控制中心免疫规划所所长 主任医师 杨峰
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种。近年来，青岛市围绕病毒性肝炎防控工作，坚持“预防为主、防治结合”的综合防控策略，多措并举，取得了显著成效。
一是强化疫苗接种，筑牢免疫屏障。青岛市将疫苗接种工作作为健康城市建设的重要内容，不断创新工作思路，持续加大资金投入，筑牢免疫屏障。市财政投入9100万元，实现全市儿童预防接种门诊智慧化全覆盖，大幅提升了服务质量；拓宽非免疫规划疫苗支付渠道，推出“一码通付”服务，让市民缴费更便捷；建立儿童疫苗接种评估机制，努力确保适龄儿童能安全、及时地接种疫苗；开展成人“预防接种健康处方”工作，推行诊疗、预防一体化服务模式；大力推行电子预防接种证，实现接种信息互联互通、实时可查。目前，青岛市1-7岁儿童免疫规划疫苗全程接种率达到97.61%。
二是聚焦乙肝防治，强化医防协同。在病毒性肝炎防控中，乙肝防控是重中之重。为加速消除乙肝危害，青岛市制定了《青岛市加速消除乙肝危害三年行动计划（2023-2025年）》，着力构建“医防协同、防治融合”的一体化防治网络，进一步提高乙肝综合防治能力，最大限度遏制新发感染，提高感染者发现率、患者诊断率和治疗率，减少乙肝相关疾病引发的死亡，切实减轻乙肝疾病负担。
三是强化科普宣教，线上线下齐发力。提升公众健康素养是做好传染病防控的重要基石。青岛市建立完善健康科普“两库一机制”（健康科普专家库和健康科普资源库，全媒体健康科普知识发布和传播机制），目前市级健康科普专家库专家已超过2000人。在传播形式上，线上与主流媒体深度合作，打造了《健康大学堂》《疾控专家说》等广受欢迎的专题栏目，通过全媒体矩阵，让健康知识触手可及。线下通过组织“健康科普专家走基层”活动、推行“两处方一提示”工作等，将健康科普知识精准送达社区和居民身边。通过线上+线下的有机结合，构建了覆盖广泛、形式多样的立体化健康科普传播网络。
病毒性肝炎防控工作，需要社会各界包括在座的各位媒体朋友的广泛参与，希望全社会都能行动起来，团结协作，有效遏制肝炎危害，共同建设健康中国。
病毒性肝炎疫苗接种要注意这些事项
青岛市市北区同安路街道社区卫生服务中心计划免疫科主管护师 宋倩倩
接种疫苗是预防控制传染病最经济有效的措施。甲肝疫苗已经纳入国家免疫规划，满一岁半的儿童可以免费接种1剂次的甲肝减毒活疫苗；家长也可以选择自费的甲肝灭活疫苗，甲肝灭活疫苗需要接种2剂次，分别在1岁半和2岁时各接种1剂；成人若有接种甲肝疫苗的意愿，可自愿、自费选择接种。乙肝疫苗也已经纳入国家免疫规划，宝宝出生后24小时内需要尽早接种第1剂乙肝疫苗，之后在1月龄和6月龄分别接种第2剂和第3剂；成人可自愿、自费进行乙肝疫苗接种。戊肝疫苗未纳入国家免疫规划，可自愿、自费选择接种；该疫苗适用于16岁及以上易感人群，尤其推荐用于重点高风险人群，如畜牧养殖者、餐饮业人员、育龄期妇女等；接种程序按照“0-1-6月”，共接种3剂次。这些疫苗保护效果并非终身，抗体持续时间因个体差异和疫苗类型而异。
疫苗接种过程中要注意以下事项：
一是接种前。务必向接种人员详细、如实告知您当前及既往的健康状况，成人接种疫苗时应注意是否有发热、咳嗽、腹泻、皮疹等急性疾病症状；是否有药物过敏史；既往接种是否有严重过敏反应史（如过敏性休克、喉头水肿、全身性荨麻疹）；是否处在怀孕期、哺乳期等。儿童口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，应注意有无肛周脓肿，有无高热惊厥史，同时需空腹30分钟后再口服疫苗。
二是接种时。受种人员需再次与接种人员核对接种信息，确认无误后方可接种。同时要配合接种人员，保持接种部位放松。儿童接种时，家长应妥善固定好儿童。
三是接种后。接种后必须在接种现场留观至少30分钟，这一点很重要。接种当天应避免注射部位沾水，保持接种部位清洁干燥；注意休息与饮食；注意观察身体反应。常见一般反应包括：接种后24-48小时内可能出现局部反应，如注射部位疼痛、红肿、硬结；或全身反应，如轻度发热、乏力、头痛、恶心、食欲不振、烦躁哭闹等。这些常见一般反应通常是一过性的，一般1-3天可自行缓解。对于局部红肿硬结可采取早期冷敷（24小时内）或后期热敷（24小时后）等措施；出现低热时可多喝水、采取物理降温等等。另外，要与接种疫苗门诊保持联系，出现不适可及时沟通咨询。
要重视丙肝等传染病的公共卫生危害
青岛市疾病预防控制中心性病艾滋病防制所副所长 副主任医师 宋鑫
丙肝是由丙型肝炎病毒引起的传染病，起病较为隐匿，通常发病初期症状不明显，多数人感染后不易察觉，若不尽早治疗，可以导致肝脏炎症、纤维化，甚至导致肝硬化和肝癌等严重后果。
丙肝主要通过以下三种途径传播：一是血液传播。日常生活中，应避免共用注射器、牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品，同时在接受拔牙、纹眉、纹身或美容手术时要做好消毒防护。二是性传播。需避免不洁性行为。三是母婴传播。如孕妇患有丙肝，可在孕期、分娩或产后母乳喂养等环节传播给婴儿。
在此呼吁大家，要重视丙肝等传染病的公共卫生危害，日常生活中养成健康的行为方式，如有不洁性行为，请与配偶主动、及时前往医疗卫生机构开展丙肝抗体检测。就诊时如医疗机构建议进行丙肝抗体筛查，要积极予以配合。如丙肝抗体筛查有问题，可在各区市疾控机构或指定的丙肝定点治疗医院免费开展核酸检测。青岛市丙肝定点治疗医院包括青岛大学附属医院、青岛市市立医院、青岛市第六人民医院、青岛大学附属医院西海岸院区、黄岛区人民医院、青岛大学附属医院崂山院区、青岛市第八人民医院、城阳区人民医院、即墨区人民医院、同济大学附属东方医院胶州医院、平度市人民医院、青岛大学附属医院（平度）和莱西城关医院等，如经确诊，请遵医嘱及早开展抗病毒治疗。只要能够做到早发现、早诊断、早治疗，丙肝也是可防、可治、可控的。
乙肝可实现临床治愈
青岛市公共卫生临床中心代谢性肝病科主任 主任医师 苟卫
乙肝经过治疗有临床治愈的可能性。乙肝治疗一般采取口服核苷类抗病毒药物和长效干扰素治疗。乙肝表面抗原的清除是实现乙肝临床治愈的非常重要的指标，我们争取要达到表面抗原阴转，让更多患者达到临床治愈。
在乙肝临床治疗上要达到治愈的目标，应该重点关注三个方面的问题：
一是要争取达到乙肝病毒定量阴性。首先，目前建议大于30岁乙肝病毒定量阳性的患者，要更积极地治疗乙肝。其次，在治疗过程当中，要争取达到乙肝病毒定量阴性，这是实现乙肝治愈的第一步，所以我们强调有条件的患者要测定高灵敏的乙肝病毒定量，避免并及时处理低水平病毒复制。
二是要注意按医嘱用药。对于乙肝患者来说，现有的口服抗病毒药物，已经能够达到比较好的疗效，但是要注意绝对不能自行停药。患者随着治疗的进行，会出现病毒定量和表面抗原下降的现象，就意味着可能具备了追求临床治愈的机会。对于表面抗原水平较低的患者，我们可以应用长效干扰素治疗，争取达到临床治愈的目标。
三是要积极配合医生进行分阶段、分层管理。对于表面抗原水平较高的患者，我们可以通过分阶段的长效干扰素治疗，来力争实现临床治愈。也就是说，先通过长效干扰素的治疗，将表面抗原降下来，为实现临床治愈打好基础；然后可以间隔一段时间，在口服抗病毒药物治疗的基础上，重新启动长效干扰素治疗，最终通过免疫功能的改善，从而达到乙肝表面抗原的清除。对于已经存在肝硬化的患者，医生会对肝硬化进行分层管理，早期发现肝病进展，进行早防早治，可以让相当一部分患者实现肝硬化的逆转，也可以让更多患者有机会进行长效干扰素治疗，争取达到表面抗原的清除。
现在有越来越多的患者，已经达成临床治愈或者接近治愈的目标，随着未来新型乙肝治疗药物的出现，我们将有更好的手段助力乙肝患者达到临床治愈，让乙肝患者拥有更加美好的生活。
慢性病毒性肝炎治疗，中医有妙招
青岛市中医医院（青岛市海慈医院）消化中心副主任 主任医师 王琳
中医在认识和防治各种疾病方面均强调“未病先防，既病防变”，这与现代医学重视预防的理念高度契合。中医视角下的“肝”，包括肝脏这个器官本身以及功能，主要是调畅气机、藏血、开窍于目等。中医防治肝病的核心原则主要包括：疏肝、柔肝、养肝、清肝，具体我从以下两个方面展开介绍。
（一）“未病先防”——养生保健是根本
一是情志调摄。“百病生于气”。保持心情舒畅是养肝的第一要义。要学会管理压力，找到健康的情绪宣泄口（如倾诉、运动、音乐、兴趣爱好等）。应避免长期抑郁、焦虑和暴怒。可以练习静坐、冥想、太极拳等，有助于平心静气。
二是规律作息。“人卧则血归于肝”。晚上11点至凌晨3点是肝胆经当令的时间，是肝脏修复和解毒的黄金期。保证这段时间处于深度睡眠状态至关重要。日常生活中应避免熬夜，保证睡眠充足。
三是饮食有节。日常饮食应以清淡为主，少油腻。肥甘厚味、油炸烧烤的食物易生湿热，会加重肝脏负担。要少食辛辣刺激的食物；少饮酒，最好戒酒；多吃新鲜蔬菜；适当补充优质蛋白；避免霉变食物。
四是劳逸结合，适度运动。要避免过度劳累（包括体力和脑力），过度劳累易耗伤气血。适度运动（如散步、慢跑、游泳、瑜伽、太极拳）能促进气血流通，帮助疏泄肝气。
五是慎用药物。很多药物（包括部分西药和中药）需经肝脏代谢，滥用药物会增加肝脏负担。请大家务必遵医嘱用药，避免自行购买药物服用。
（二）“既病防变”——中医调治有特色
中医防治重在整体调理、改善体质、缓解症状、延缓进展、提高生活质量。辨证论治是中医的灵魂。针对慢性病毒性肝炎的治疗，必须由专业中医师根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等，辨别是哪种证型（如肝郁、肝火、湿热、血虚、阴虚等），再制定个体化的治疗方案，切忌自行对号入座乱用药！
治疗慢性病毒性肝炎，可以采用一些中医特色疗法，如针灸、穴位按摩、情志疗法等；还可以通过食疗辅助进行治疗，比如：针对肝气郁结可用玫瑰花茶、陈皮茶、佛手瓜、薄荷（少量），肝火上炎可用菊花茶、决明子茶、苦瓜，肝胆湿热可用薏米红豆粥、冬瓜汤、绿豆汤，肝血不足可用枸杞（泡水、煮粥）、桑葚，通用养肝可用枸杞菊花茶（清肝明目）、山楂（消食化滞，脂肪肝适用，胃酸过多慎）等；另外，在中西医结合治疗方面，中医也可以发挥其独特的优势，如：对于明确的病毒性肝炎（如乙肝、丙肝），规范的抗病毒治疗（西医）是控制病情、预防肝硬化肝癌的关键，而中医则可作为重要的辅助治疗手段，在抗纤维化治疗方面发挥作用。
最后，还要提醒大家，要重视定期体检。肝脏是我们体内沉默的器官，它肩负重任，却往往在受损严重时才会发出明显的求救信号。因此，定期体检至关重要，不要等到有明显症状时才去检查。
