我与ART | 夏曦教授:关注PGT与生育力保存,与时间赛跑

   2025-09-18 kongyu850
核心提示:医师报讯(融媒体记者 王璐)自2015年以来,全面二孩、三孩政策的相继实施,使得广大民众的生育需求得以充分释放。这一政策变革

医师报讯(融媒体记者 王璐)自2015年以来,全面二孩、三孩政策的相继实施,使得广大民众的生育需求得以充分释放。这一政策变革,不仅为家庭带来了更多的生育选择,也为辅助生殖技术的发展开辟了一片更为广阔无垠的天地。


随着时间的推移,截至2025年初,我国包括31个省份及新疆生产建设兵团在内的所有地区,均已将辅助生殖技术纳入了医疗保险范畴。这一政策进一步助推了辅助生殖技术的普及和可及。


从最初的艰难探索,到如今的技术成熟和服务完善,各大生殖医学科作为前沿阵地,其发展历程充满了挑战与艰辛。为了深入了解辅助生殖技术的发展历程以及各大医院生殖医学科的故事,《医师报》将邀请多位生殖医学科的相关专家,请他们坐下来,分享他们在这一领域中的探索、挑战、成长以及对未来发展的展望。希望能够通过这些专家的分享,让更多人了解辅助生殖技术的魅力与价值,为那些正在为生育问题而烦恼的家庭带去希望和信心。


本期与我们对话的专家是北京大学深圳医院生殖医学中心主任医师夏曦教授




二十余载坚守,带动区域生殖诊疗发展


成立于2000年的北京大学深圳医院生殖医学中心,是深圳市首家获得开展试管婴儿助孕技术资质的单位。多年来,中心肩负着推动区域生殖医学进步的重任,实现了从无到有、从小到大的转变,目前中心已建立起完整的生殖医学服务体系,抱婴率逐年攀升,各项指标均位居国内三甲生殖中心前列。


“在辅助生殖技术从一代、二代演化到三代的进程中,个体化精准助孕治疗成为重要方向。”夏曦教授介绍,对于有遗传疾病风险的患者,中心率先引入胚胎植入前遗传学检测技术(PGT)即第三代试管婴儿技术,成为深圳首家具备该资质的生殖中心,具备诊断1000余种染色体病和单基因遗传病的技术,近5年开展PGT近2000例,为遗传病预防做出重大贡献。


2020年,团队成功助孕的深圳首例“脱染”成功婴儿诞生,首次应用等位基因映射技术(MaReCs®),阻断染色体平衡易位向子代传递,标志着广东粤东地区生殖遗传诊疗的重要突破。


此外,中心还不断优化临床诊疗流程,提高治疗效率,确保患者在有限的时间内尽快实现抱婴梦想。通过加强团队建设,提升医护人员的专业素养和服务质量,为患者提供更加温馨、专业的诊疗环境。


如今,生殖医学中心已经常规开展子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、男性因素等相关不孕症诊治,全面涵盖各项辅助生殖技术,完成取卵周期超3000例/年,冻融胚胎移植周期超2500例/年。在遗传疾病防治、生育力保存、反复种植失败等生殖疑难问题上展现出独特专长。


创新科研引领,实现临床精准助孕


“中心依托深圳‘三名工程’引入了由乔杰院士领衔的北京大学第三医院女性生殖健康与生育力保护研究团队,实现了临床、科研、教学的‘三位一体’发展,推动了中心的快速进步。”


在临床诊疗上,院士团队整合国内优质的生殖医学专家资源,建立远程医学合作新平台,引进新技术新项目,共同诊治生殖疑难病患,阻断家族性地中海贫血、遗传性耳聋、多囊肾、脊髓性肌萎缩(SMA)等数千种遗传病在子代传递;开展胚胎植入窗子宫内膜容受性与宫腔菌群微生物检测技术,为反复植入失败和复发性流产等疑难性不孕不育提供精准诊疗方案;开展生育力保护技术,实现卵巢组织、卵子、精子和胚胎的冷冻保存,有效避免因各类疾病治疗所导致卵巢早衰的风险,肿瘤的放化疗和难治性卵巢巧克力囊肿等。


在科研发展上,中心与北医三院生殖中心合作,在生育力保护、卵巢储备功能减退等方向开展国家级重大科研项目攻关,获得承担国家重点研发项目5项、省市级项目20余项,在胚胎发育潜能评估、卵泡发育调控、辅助生殖技术安全性等方面取得丰硕研究成果。


在人才培养上。中心除了会定期派出人员到北医进修学习,参与北医三院每周文献分享汇报会及学术会议外,还借助北医三院人才优势,引进高水平科研人才,联合培养科研博士后,为深圳疑难不孕诊治成功率及生育健康水平发挥重要作用。


聚焦前沿技术,探索个体化生育力保存方案


在当下辅助生殖领域,生育力保护和PGT技术是夏曦最为关注的关键词。


生育力保护针对特殊疾病患者,通过卵子冷冻等技术保存生育希望,为患者提供个性化保护方案。随着医学的不断进步,人们体检意识的提高,早发现、早治疗、新方法的不断涌现,使得部分肿瘤患者的治疗效果得到突飞猛进的进步,而放、化疗往往会导致卵巢功能低下甚至衰竭。在实现“保命”这一基本需求后,不少未生育的女性肿瘤患者渴望实现做“妈妈”的心愿。夏曦和他的同事也一直开展肿瘤患者生育力保护方面的临床转化研究,积极与基础领域研究者、多中心/机构共同合作,提出科学问题和假设、深入研究、回归临床,在实现肿瘤治愈的前提下,尽力给肿瘤患者一个完整的家。


而PGT技术则从传统的染色体非整倍性筛查扩展到单基因病检测和结构重排检测,实现基因层面的精准检测。随着三代测序技术的应用,PGT技术的筛查精度和效率将进一步提升。未来,夏曦团队将继续关注这些前沿技术的发展动态,积极探索其在临床诊疗中的应用。同时,中心还将进一步优化促排卵策略和卵子、胚胎冷冻技术,结合基因组学与内分泌等学科合作,多学科探索更精准的个体化生育力保存方案。面对辅助生殖技术持续发展的创新趋势,夏曦团队将在临床诊疗方面不断优化策略。通过提升PGT技术的筛查精准度、细化PGT的受益人群和指征等措施,确保PGT技术带来最大化的诊疗效益。同时,针对无可移植胚胎周期率偏高的情况,临床应调整促排策略,在PGT周期尽可能多地获卵,以确保优生优育的前提下成就更多夫妻成为父母的梦想。


夏曦教授表示,中心将始终秉承匠心精神,不断探索和创新辅助生殖技术,为更多家庭带来生育的希望和幸福。

 
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